Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих

Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих

Дата обновления страницы:
Вступпает в силу: 11 октября 2019 г.
Количество страниц: 314
Переплет: Обложка
Содержание: Скачать
Распространение: Издательство «ЭНЕРГОПРЕСС»
Цена: 27 руб. 30 коп.
Скидки: 15% – 35% (от 10 – до 100 экз.)
Доставка: Бесплатная доставка по всей республике.
Заказ: Счет-фактура или: (029) 385-96-66
 

Инструкция о порядке проведения обязательных и внеочередных медицинских осмотров работающих

ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) обязательных медицинских осмотров (далее – обязательные медосмотры) работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда и (или) на работах, где в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе, а также внеочередных медицинских осмотров работающих при ухудшении состояния их здоровья (далее – внеочередные медосмотры). Обязательные и (или) внеочередные медосмотры проводятся в отношении физических лиц, работающих по трудовым договорам, физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством. 2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения в значениях, установленных Трудовым кодексом Республики Беларусь, Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. № 2435-XII «О здравоохранении», Законом Республики Беларусь «Об охране труда», Законом Республики Беларусь «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», а также следующие термины и их определения:

  • профессиональный отбор – оценка состояния здоровья работающего на предмет его годности (негодности) к выполнению отдельных видов работ;
  • комплексная гигиеническая оценка условий труда – итоговая гигиеническая оценка параметров всех производственных факторов на рабочем месте с установлением класса вредности условий труда в соответствии с требованиями Санитарных норм и правил «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 декабря 2012 г. № 211;
  • общие медицинские противопоказания – заболевания (состояния), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, в том числе с вредными и (или) опасными производственными факторами (факторами производственной среды и факторами трудового процесса), уровни и значения которых превышают гигиенические нормативы, и которые в соответствии с гигиенической классификацией условий труда отнесены к классу условий труда 3.1 и выше;
  • оценка условий труда – результаты производственных лабораторных исследований факторов производственной среды, комплексной гигиенической оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды и трудового процесса и (или) аттестации рабочих мест по условиям труда.

3. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся в целях:

  • обеспечения безопасности труда;

  • предупреждения профессиональных заболеваний;

  • охраны здоровья работающих.

По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих определяется:

годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов;

годность (негодность) по состоянию здоровья работающих к работам, где есть необходимость в профессиональном отборе.

4. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся при выполнении работ:

  • во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров при работах во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов согласно приложению 1 с учетом заболеваний (состояний) по перечню заболеваний (состояний), являющихся общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, согласно приложению 2;
  • где есть необходимость в профессиональном отборе, по схеме проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров, где есть необходимость в профессиональном отборе, согласно приложению 3.

5. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся медицинскими комиссиями по проведению обязательных и внеочередных медосмотров, формируемыми из числа медицинских работников (далее, если не установлено иное, – медицинские комиссии).

6. Медицинские комиссии создаются в государственных организациях здравоохранения и в организациях, указанных в перечне организаций, в которых могут быть созданы медицинские комиссии по проведению обязательных и внеочередных медицинских осмотров (далее – организации), согласно приложению 4.

7. Руководители организаций обеспечивают организацию проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих.

Количество медицинских комиссий в организациях определяется руководителями этих организаций.

Персональный состав, порядок работы медицинских комиссий утверждаются руководителями организаций.

8. Медицинские комиссии выполняют следующие функции:

8.1. рассматривают предоставленные нанимателем (работодателем), работающим следующие документы:

  • выписку из медицинских документов из государственной организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), по месту работы (учебы, службы);

  • направление нанимателя (работодателя) (далее, если не установлено иное, – направление) по форме согласно приложению 5;

  • список профессий (должностей) работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее, если не установлено иное, – список профессий (должностей), по форме согласно приложению 6;

  • список работников, подлежащих обязательным периодическим медицинским осмотрам (далее, если не установлено иное, – список работников), по форме согласно приложению 7;

8.2. проводят обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих;

8.3. оформляют протоколы медицинского осмотра (далее, если не установлено иное, – протокол) по форме согласно приложению 8;

8.4. оформляют медицинскую справку о состоянии здоровья или акт обязательного периодического медицинского осмотра (далее, если не установлено иное, – акт) по форме согласно приложению 9;

8.5. запрашивают сведения у нанимателя (работодателя) и (или) государственной организации здравоохранения, необходимые для принятия решения о годности (негодности) работающих к работе во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов и (или) к работе, где есть необходимость в профессиональном отборе (далее – годность (негодность) работающих к работе);

8.6. разъясняют вопросы, входящие в компетенцию медицинских комиссий;

8.7. иные функции, связанные с проведением обязательных и (или) внеочередных медосмотров.

9. В состав медицинской комиссии входит председатель и не менее двух членов (врачей-специалистов и (или) врачей общей практики).

В случае необходимости к деятельности медицинской комиссии могут привлекаться врачи-специалисты и (или) врачи общей практики, не входящие в состав медицинской комиссии.

10. Обязательные и (или) внеочередные медосмотры работающих проводятся с учетом изучения:

  • информации, содержащейся в выписке из медицинских документов работающих, о перенесенных заболеваниях, результатах диспансерных осмотров и динамического медицинского наблюдения; диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах, проведенных работающему в организациях здравоохранения, иных организациях, оказывающих медицинскую помощь, за период, составляющий не менее пяти лет, предшествующих проведению обязательного предварительного медосмотра, или за период времени, прошедший после проведения предыдущего обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра;

  • сведений об условиях труда и выполняемых работах, указанных в направлении или в списке профессий (должностей), списке работников в соответствии с оценкой условий труда, проведенной в порядке, предусмотренном Положением о порядке проведения аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденным постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. № 253, Инструкцией по оценке условий труда при аттестации рабочих мест по условиям труда, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 22 февраля 2008 г. № 35, Санитарными нормами и правилами «Гигиеническая классификация условий труда»;

  • медицинской карты амбулаторного больного;

  • иных медицинских документов, необходимых для принятия решения о годности (негодности) работающих к работе.

11. При проведении обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих осуществляются лабораторные, инструментальные и иные исследования, указанные в графе 4 приложения 1 и графе 5 приложения 3, а также медицинские осмотры врачами общей практики и (или) врачами-специалистами, указанными в графе 3 приложения 1 и графе 4 приложения 3.

12. При осуществлении обязательных и (или) внеочередных медосмотров учитываются диспансерные осмотры, осмотры врачей-специалистов и (или) врачей общей практики, проведенные по месту жительства (месту пребывания), месту работы (учебы, службы) работающего, в течение шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором работающему проводится обязательный и (или) внеочередной медосмотр.

В случае необходимости медицинские комиссии направляют работающих, проходящих обязательные и (или) внеочередные медосмотры, в другие государственные организации здравоохранения, государственные медицинские научные организации для проведения дополнительной диагностики и (или) консультации.

13. Решение о годности (негодности) работающих к работе принимается медицинской комиссией с учетом:

  • наличия или отсутствия заболеваний (состояний), при наличии которых противопоказана работа во вредных и (или) опасных условиях труда, указанных в графе 5 приложения 1, с учетом заболеваний (состояний), определенных перечнем заболеваний (состояний), которые являются общими медицинскими противопоказаниями к работам во вредных и (или) опасных условиях труда, а также заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями к выполнению работ, указанных в графе 6 приложения 3;

  • заключения врачебно-консультационной комиссии психиатрической (психоневрологической) организации;

  • степени выраженности функциональных нарушений;

  • возможности компенсации нарушенных функций лекарственными средствами и (или) техническими средствами социальной реабилитации.

  • По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров медицинской комиссией принимается одно из следующих решений:

  • годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);

  • негоден к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);

  • годен к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и негоден к работе (с указанием отдельных вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ);

  • годен к работе (с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ) и нуждается в проведении внеочередного медосмотра;

  • годен к работе (негоден к работе) с указанием вредных и (или) опасных производственных факторов, вида выполняемых работ и выявлено подозрение на хроническое профессиональное заболевание.

14. Результаты обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих вносятся в протокол, который подлежит хранению в медицинской карте амбулаторного больного в организации, проводившей обязательный и (или) внеочередной медосмотр.

Копии протоколов направляются медицинской комиссией в государственные организации здравоохранения по месту жительства (месту пребывания), по месту работы (учебы, службы) работающих для приобщения к медицинской карте амбулаторного больного.

15. По результатам проведения обязательных и (или) внеочередных медосмотров работающих оформляется медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе, или акт.

16. При необходимости по результатам проведения обязательных периодических и (или) внеочередных медосмотров медицинские комиссии направляют работающих на заседание врачебно-консультационной комиссии организации, проводившей обязательные периодические и (или) внеочередные медосмотры, для получения заключения о предоставлении работающему другой работы.

17. В случае подозрения на хроническое профессиональное заболевание медицинская комиссия направляет работающего к врачу-профпатологу.

18. В случае если при проведении обязательного периодического и (или) внеочередного медосмотра работающих выявлены заболевания (состояния), которые являются медицинскими противопоказаниями к работам, медицинская комиссия в течение пяти рабочих дней со дня выявления данного заболевания (состояния) информирует нанимателя (работодателя) об установления негодности работающего к работе.

ГЛАВА 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

19. Предварительные обязательные медосмотры поступающих на работу (далее – предварительные медосмотры) осуществляются на основании направления.

20. Предварительные медосмотры проводятся при выполнении работ:

во вредных и (или) опасных условиях труда в зависимости от вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в графе 2 приложения 1;

  • с воздействием факторов производственной среды, указанных в графе 2 приложения 1, которые вызывают аллергические заболевания, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;

  • с воздействием биологических факторов, указанных в подпунктах 2.4, 2.5 и 2.8 пункта 2 приложения 1, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;

  • с воздействием физических факторов, указанных в подпунктах 4.1 и 4.6 пункта 4 приложения 1, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;

  • с воздействием химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в графе 2 приложения 1, независимо от их уровня (концентрации) на рабочем месте;

  • где есть необходимость в профессиональном отборе и указанных в графе 2 приложения 3.

21. По результатам предварительных медосмотров работающих выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.

ГЛАВА 3
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

22. Для проведения обязательных периодических медосмотров (далее – периодические медосмотры) работников наниматель ежегодно составляет список профессий (должностей).

Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий (должностей), физических лиц, работающих по гражданско-правовым договорам, и иных физических лиц в соответствии с законодательством проводятся на основании направления.

23. Список профессий (должностей) составляется в двух экземплярах с указанием результатов оценки условий труда по каждому вредному и (или) опасному производственному фактору, один из которых остается у нанимателя, второй – направляется в организацию до 1 января календарного года, в течение которого необходимо провести работникам запланированный периодический медосмотр (далее – календарный год).

24. Организация на основании списка профессий (должностей) составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля календарного года график проведения периодических медосмотров работников, сформированный с учетом срока ранее проведенного периодического медосмотра.

25. Наниматель на основании списка профессий (должностей) и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников.

Список работников за 20 рабочих дней до начала периодического медосмотра направляется нанимателем в организацию.

26. В случае несоблюдения графика проведения периодического медосмотра и (или) неявки работников на периодический медосмотр организация в течение пяти рабочих дней со дня завершения периодического медосмотра информирует нанимателя о несоблюдении графика проведения периодических медосмотров и (или) неявке работников на периодический медосмотр.

27. Периодические медосмотры работающих проводятся с 1 января по 31 декабря календарного года.

28. При воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, указанных в приложении 1, периодичность прохождения периодических медосмотров определяется по результатам оценки условий труда со следующей периодичностью:

  • 1 раз в год:

  • при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса третьей, четвертой степени (класс 3.3, 3.4) и (или) опасным четвертого класса (класс 4);

  • при воздействии химических факторов (химических веществ 1-го и (или) 2-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1;

  • при воздействии химических факторов, указанных в подпункте 1.2.2 пункта 1 приложения 1;

  • при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.4, 2.5, 2.8 пункта 2 приложения 1;

  • при воздействии физических факторов, указанных в подпунктах 4.1.1, 4.6 пункта 4 приложения 1;

  • 1 раз в 2 года:

  • при воздействии вредных и (или) опасных производственных факторов, которые по результатам оценки условий труда отнесены к вредным третьего класса первой, второй степени (класс 3.1, 3.2);

  • при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.5, 1.2.7 и 1.2.8 пункта 1 приложения 1;

  • при воздействии биологических факторов, указанных в подпунктах 2.1–2.3, 2.6 и 2.7 пункта 2 приложения 1;

  • при воздействии аэрозолей преимущественно фиброгенного и смешанного типа действия, указанных в подпунктах 3.1–3.8 пункта 3 приложения 1;

  • 1 раз в 3 года:

  • при воздействии химических факторов (химических веществ 3-го и (или) 4-го класса опасности), указанных в пункте 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2);

  • при воздействии химических факторов, указанных в подпунктах 1.2.1, 1.2.3, 1.2.4 и 1.2.6 пункта 1 приложения 1, которые по результатам оценки условий труда отнесены к допустимым (класс 2).

29. В случае воздействия факторов тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в пункте 5 приложения 1, периодический медосмотр осуществляется при оценке условий труда по отдельным факторам трудового процесса как вредные третьего класса первой степени и выше (класс 3.1 и выше).

30. При выполнении работ, указанных в графе 2 приложения 3, периодические медосмотры проводятся в соответствии со сроками, указанными в графе 3 приложения 3.

31. По результатам периодических медосмотров работающих в течение 30 рабочих дней со дня окончания периодических медосмотров организация составляет акт.

Акт оформляется в двух экземплярах, один из которых в течение пяти рабочих дней направляется нанимателю и (или) работодателю, второй – остается в организации.

32. Срок проведения очередного периодического медосмотра исчисляется от даты окончания предыдущего периодического медосмотра, указанной в акте, или от даты выдачи медицинской справки о состоянии здоровья при проведении предварительного медосмотра.

ГЛАВА 4
ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ

33. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в случае ухудшения состояния здоровья работающего по инициативе нанимателя и (или) работодателя, государственных организаций здравоохранения и иных организаций здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи, и работающего.

34. Внеочередные медосмотры работающих осуществляются на основании направления.

35. В случае необходимости проведения работающему внеочередного медосмотра организация письменно информирует нанимателя (работодателя) о проведении работающему внеочередного медосмотра.

36. По результатам внеочередных медосмотров работающим выдается медицинская справка о состоянии здоровья, подтверждающая годность (негодность) работающего к работе.

Издательство «ЭНЕРГОПРЕСС» обеспечит бесплатную доставку приобретенных вами документов в любую точку Беларуси. Доставка осуществляется заказными бандеролями или экспресс-посылками, которые прибудут прямо по указанному вами адресу и будут переданы вам под роспись.